Zaštitnici prava osiguranika Fonda zdravstvenog osiguranja Republike Srpske primili su oko 300 zahtjeva od građana u prva tri mjeseca ove godine, koji su se interesovali za ostvarivanje prava na refundaciju zdravstvenih troškova. Ovaj podatak ukazuje na visok nivo interesa i potrebu za podrškom u procesu ostvarivanja prava iz oblasti obaveznog zdravstvenog osiguranja.
Iz Fonda zdravstvenog osiguranja Republike Srpske za portal Trebinje Danas objašnjavaju na koji način osiguranici mogu ostvariti pravo na refundaciju.
„U skladu sa Zakonom o obaveznom zdravstvenom osiguranju, osigurana lica u Republici Srpskoj imaju pravo na refundaciju troškova koje su platili za zdravstvene usluge koje pokriva obavezno zdravstveno osiguranje.Prema Zakonu, refundacija može biti ostvarena u nekoliko specifičnih slučajeva, kao što su plaćanje zdravstvenih usluga koje bi trebalo da bude pokrivene iz osiguranja ili kupovina lijekova, sanitarnih materijala i medicinskih sredstava koji nisu bili dostupni u ugovorenim zdravstvenim ustanovama“, objašnjaju iz FZO RS.
Zahtjev za refundaciju može se podneti najkasnije godinu dana od dana izvršenja plaćanja. U procesu podnošenja zahteva potrebno je dostaviti odgovarajuću medicinsku dokumentaciju, originalne račune i potvrdu o izvršenom plaćanju. Takođe, izuzetno je važno da osigurana lica budu uvjerena da su izmirena sva dugovanja prema Fondu zdravstvenog osiguranja prije nego što podnesu zahtjev.
Iako je proces jasno definisan, osigurana lica se često suočavaju sa pitanjima i nesigurnostima u vezi sa ostvarivanjem svojih prava.U tom smislu, ključnu ulogu u informisanju i podršci korisnicima igraju "zaštitnici prava" koje je Fond zdravstva RS imenovao u svim svojim filijalama. Ovi zaštitnici pružaju pomoć osiguranicima u vezi sa pitanjima refundacija i svim drugim pitanjima vezanim za prava iz oblasti zdravstvenog osiguranja.
Prema poslednjim podacima, u prva tri mjeseca ove godine, zaštitnici prava Fonda zdravstva RS primili su oko 300 upita od građana koji su želeli da saznaju više o procesu refundacije.
"Više od 55% građana koji su učestvovali u našim poslednjim anketama izjavili su da se o pravima iz zdravstvenog osiguranja najviše informišu putem zaštitnika prava. Ovi zaštitnici su najčešći izvor informacija za osigurana lica, jer im je podrška dostupna kako lično, tako i putem telefona i elektronske pošte. Samo u prva tri mjeseca ove godine, naši zaštitnici prava imali su oko 300 upita građana vezanih za refundacije, što pokazuje koliko je važna njihova uloga u pružanju pomoći i informacija našim osiguranicima", izjavili su iz Fonda zdravstva Republike Srpske za naš portal.
Ovaj proces informisanja i pružanja podrške osiguraničkim licima ne prestaje sa zaštitnicima prava – Fond zdravstva takođe redovno koristi društvene mreže i medije kako bi obavijestio građane o njihovim pravima, a najnoviji info letci o refundacijama dostupni su i na zvaničnim stranicama Fonda, zaključuju iz FZO RS.
Napišite svoj komentar!