Izmjenama Programa neinvazivnog prenatalnog testiranja iz krvi trudnica (NIPT) za 2025. godinu, koje su počele da se primjenjuju, trudnicama u Republici Srpskoj sada je omogućeno da ovu uslugu obave bilo gdje, a troškove naknadno refundiraju kod Fonda zdravstvenog osiguranja Republike Srpske (FZO RS).
Kako su pojasnili iz Fonda, trudnice imaju pravo da u roku od godinu dana od dana plaćanja testa podnesu zahtjev za refundaciju troškova.
Ko ima pravo na refundaciju NIPT-a
Pravo na refundaciju ostvaruju:
-
Trudnice starije od 35 godina, na prijedlog ginekologa kod kojeg su registrovane i koji ima ugovor sa FZO RS.
-
Trudnice mlađe od 35 godina, ali samo u određenim slučajevima:
-
kada je rezultat kombinovanog skrining testa prvog tromjesečja pozitivan ili neodređen,
-
kada je prethodna trudnoća bila sa povećanim rizikom od hromozomskih abnormalnosti ili trudnica već ima dijete sa potvrđenom abnormalnošću,
-
kada postoje medicinske kontraindikacije za invazivne procedure (rizik od pobačaja, koagulopatije i sl.),
-
ako se na ultrazvuku sumnja na fetalne abnormalnosti,
-
ako u porodici postoji genetski rizik ili poznata roditeljska translokacija,
-
ako je trudnica imala tri ili više pobačaja,
-
ako je trudnoća ostvarena biomedicinski potpomognutom oplodnjom, a prethodno nije rađena genetska analiza.
-
kopiju kartice tekućeg ili transakcionog računa.
-
Dokumentacija potrebna za refundaciju
Da bi ostvarile pravo na refundaciju troškova, trudnice u roku od godinu dana od dana plaćanja treba da dostave u nadležnu poslovnicu Fonda sljedeću dokumentaciju:
-
nalaz i mišljenje ginekologa sa preporukom za NIPT,
-
potpisan obrazac pristanka za sprovođenje testa (dobija se kod ginekologa),
-
račun za troškove testiranja sa specifikacijom,
-
dokaz o plaćanju na ime osiguranog lica,
-
kopiju kartice tekućeg ili transakcionog računa.
Koliko iznosi refundacija
Refundacija se sprovodi na osnovu odluke Vlade RS, a trudnice imaju pravo na povrat 90% stvarnog troška, odnosno maksimalno 1.100 KM.
Zašto su uvedene izmjene
Do izmjena je došlo nakon odluke Konkurencijskog savjeta BiH, koji je ocijenio da je raniji način finansiranja ove usluge narušavao tržišnu konkurenciju.
Iz Fonda pojašnjavaju da su bili dužni da postupe po odluci, iako smatraju da novi model dodatno usložnjava proces za trudnice, jer sada moraju najprije platiti test, a zatim podnijeti zahtjev za refundaciju.
– Naš cilj od početka bio je da se pravo na NIPT u potpunosti ostvaruje kroz javni zdravstveni sistem, preko Univerzitetskog kliničkog centra RS, koji jedini ima genetsko savjetovalište. I dalje smatramo da je to najpravedniji i najsigurniji model za sve žene koje imaju preporuku za ovaj test – poručuju iz Fonda.
Napišite svoj komentar!